തലച്ചോറിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടക്കുമ്പോൾ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് ഏറ്റവും പ്രിയപ്പെട്ട പാട്ട് പാടാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നത് സങ്കൽപ്പിച്ചു നോക്കൂ. സിനിമകളിലെ മാത്രം രംഗമായി തോന്നാമെങ്കിലും, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ചില പ്രമുഖ തലച്ചോറ് ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ യഥാർത്ഥത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു രീതിയാണിത്. ‘എവേക് ക്രേനിയോടമി’ (Awake Craniotomy) അല്ലെങ്കിൽ ബോധത്തോടെയുള്ള തലച്ചോറ് ശസ്ത്രക്രിയ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ രീതി, ട്യൂമറുകൾ നീക്കം ചെയ്യുമ്പോഴും അപസ്മാരം ചികിത്സിക്കുമ്പോഴും തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ തത്സമയം നിരീക്ഷിക്കാൻ ഡോക്ടർമാരെ സഹായിക്കുന്നു.
ആളുകൾ കരുതുന്നത് പോലെ ശസ്ത്രക്രിയയിലുടനീളം രോഗി പൂർണ്ണ ബോധത്തോടെ ഇരിക്കുകയോ വേദന അനുഭവിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. മറിച്ച്, സംസാരം, ചലനം, ഓർമ്മശക്തി തുടങ്ങിയ പ്രധാന തലച്ചോറ് പ്രവർത്തനങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനായി ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘട്ടത്തിൽ മാത്രമാണ് രോഗിയെ ഉണർത്തുന്നത്. രോഗിയോട് പാട്ടുപാടാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നത് ശ്രദ്ധ തിരിക്കാനല്ല, മറിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയ കൃത്യതയോടെ നടത്താൻ ഡോക്ടർമാരെ സഹായിക്കുന്ന പ്രധാന വഴിയാണെന്ന് പൂനെ സഹ്യാദ്രി ഹോസ്പിറ്റലിലെ സീനിയർ ന്യൂറോ സർജൻ ഡോ. വിശാൽ റൊക്കാഡെ വ്യക്തമാക്കുന്നു.
കൂടുതൽ തലച്ചോറ് ശസ്ത്രക്രിയകളും രോഗിയെ പൂർണ്ണമായും മയക്കിയ ശേഷമാണ് (general anaesthesia) ചെയ്യാറുള്ളത്. എന്നാൽ സംസാരം, ഭാഷ, ചലനം എന്നിവയെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന തലച്ചോറിന്റെ ഭാഗങ്ങളിലാണ് ട്യൂമറോ മറ്റ് തകരാറുകളോ ഉള്ളതെങ്കിൽ ഈ വ്യത്യസ്ത രീതിയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഈ രീതിയിൽ തലയോട്ടിയും അതിനുជറ്റുമുള്ള കോശങ്ങളും പ്രദേശികമായി മരവിപ്പിക്കുന്നു (local anaesthesia). രസകരമായ കാര്യം, തലച്ചോറിന് സ്വയം വേദന അറിയാനുള്ള ഞരമ്പുകൾ ഇല്ല എന്നതാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രധാന ഘട്ടത്തിൽ രോഗിയെ ഉണർത്തുകയും ചില ലളിതമായ കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാൻ ആവശ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.
പാട്ടുപാടുമ്പോൾ തലച്ചോറിലെ ഭാഷ, കേൾവി, ഓർമ്മ, ഏകോപനം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പല ഭാഗങ്ങളും ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. തലച്ചോറിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്ത് ഡോക്ടർമാർ തൊടുമ്പോൾ രോഗിക്ക് പാട്ടിന്റെ വരികൾ മറന്നുപോവുകയോ, വാക്കുകൾ കുഴഞ്ഞുപോവുകയോ ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, ആ ഭാഗം തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതാണെന്ന് സർജന്മാർ മനസ്സിലാക്കുന്നു. തുടർന്ന് ആ ഭാഗത്ത് ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യുന്നത് ഒഴിവാക്കും. അങ്ങനെ പാട്ടുപാടുന്നത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഡോക്ടർമാർക്ക് ഒരു തത്സമയ വഴികാട്ടിയായി മാറുന്നു.
സംസാരം, ഭാഷ, ചലനം എന്നിവയെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഭാഗങ്ങൾക്ക് സമീപം ട്യൂമറുള്ള രോഗികൾക്കാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്. ചില തരം അപസ്മാര ചികിത്സകൾക്കും ഇത് ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. നിരന്തരമായ തലവേദന, അപസ്മാരം, പേശിബലഹീനത, സംസാരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ഓർമ്മക്കുറവ്, കാഴ്ചയിലെ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നവർക്കാണ് ഇത്തരത്തിൽ ട്യൂമർ പരിശോധനകൾ നടത്താറുള്ളത്. എക്സ്-റേ, എം.ആർ.ഐ സ്കാനുകൾ എന്നിവയിലൂടെ ബാധിക്കപ്പെട്ട ഭാഗം കണ്ടെത്താറുണ്ടെങ്കിലും, ശസ്ത്രക്രിയയിലുടനീളം രോഗി നൽകുന്ന മറുപടികളാണ് ഡോക്ടർമാർക്ക് കൂടുതൽ കൃത്യത നൽകുന്നത്.
തലച്ചോറ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ബോധത്തോടെ ഇരിക്കുക എന്നത് പേടിപ്പെടുത്തുന്ന കാര്യമാണെങ്കിലും, കൃത്യമായ മുൻകരുതലുകളോടെയാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. രോഗിയുടെ ആശങ്ക കുറയ്ക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുൻപ് തന്നെ ഓരോ ഘട്ടവും വിശദീകരിച്ചു നൽകും. ആ രോഗിക്ക് ദോഷം വരാതെ പരമാവധി ട്യൂമർ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യാനും ആരോഗ്യകരമായ തലച്ചോറിന്റെ ഭാഗങ്ങളെ സുരക്ഷിതമായി നിർത്താനും ഈ രീതിയിലൂടെ സാധിക്കുന്നു.
