തമിഴ്‌നാട്ടിൽ ഡോക്ടർമാർ 16 വയസ്സുകാരന്റെ ഇടത് കണ്ണിന് തൊട്ടുമുകളിലായി പൂർണ്ണ വളർച്ചയെത്തിയ ഒരു കോമ്പൽ പല്ല് (canine tooth) ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്തു. പല്ലുകൾ വളരാൻ പാടില്ലാത്ത കണ്ണിന്റെ കൺകുഴിയുടെ മുകൾ ഭാഗത്താണ് ഈ പല്ല് രൂപപ്പെട്ടിരുന്നത്. ഇത്തരത്തിലുള്ള ആദ്യത്തെ സംഭവമാണിതെന്ന് ഡോക്ടർമാർ പറയുന്നു. മധുരയിലെ അരവിന്ദ് ഐ ഹോസ്പിറ്റലിലെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളാണ് ഈ കേസ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തത്, ഇത് ‘ഓഫ്താൽമോളജി’ (Ophthalmology) ജേണലിൽ പ്രസിദ്ധീകരിക്കുകയും ചെയ്തു.
ഇത് എങ്ങനെ തുടങ്ങി?
ഇടത് കൺപോളയ്ക്ക് മുകളിൽ നീർക്കെട്ടുമായാണ് കുട്ടി ആശുപത്രിയിലെത്തിയത്. ഏകദേശം ഒരു മാസമായി ഈ നീർക്കെട്ട് ഉണ്ടായിരുന്നുവെങ്കിലും വേദനയുണ്ടായിരുന്നില്ല. കണ്ണിനോ മുഖത്തിനോ യാതൊരു പരുക്കുകളും പറ്റിയിരുന്നില്ല. പരിശോധനയിൽ, കൺപോളയുടെ ഉൾഭാഗത്തിന് സമീപമുള്ള വീക്കത്തിന് കീഴിൽ ഉറപ്പുള്ള രണ്ട് വെളുത്ത ബിന്ദുക്കൾ ഡോക്ടർമാർ കണ്ടെത്തി. ഈ ബിന്ദുക്കൾക്ക് മിനുസമാർന്ന പ്രതലമുണ്ടായിരുന്നുവെന്നും തൊട്ടപ്പോൾ പല്ല് പോലെ കട്ടി തോന്നിയിരുന്നുവെന്നും ആശുപത്രിയിലെ മെഡിക്കൽ കൺസൾട്ടന്റായ ഡോ. മേഘന തൻവാർ ‘ലൈവ് സയൻസിനോട്’ പറഞ്ഞു.
സി.ടി സ്കാൻ ചെയ്തതോടെ ഡോക്ടർമാർക്ക് കൂടുതൽ വ്യക്തത ലഭിച്ചു. പല്ലിന്റെ ആകൃതിയുള്ള, കിരീടവും വേരുമുള്ള ഒരു വസ്തുവാണ് അവിടെ ഉണ്ടായിരുന്നതെന്ന് സ്കാനിൽ വ്യക്തമായി. ഇടത് കൺകുഴിയുടെ മുകൾ ഭാഗത്തുനിന്ന് വളർന്ന് ഇത് മുന്നിലേക്ക് തള്ളിനിൽക്കുകയായിരുന്നു. കൺപോളയെ കണ്ണിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള ഭാഗത്തുനിന്ന് വേർതിരിക്കുന്ന നേർത്ത പാളിയാണ് ഓർബിറ്റൽ സെപ്റ്റം (orbital septum). ഈ വസ്തുവിന്റെ കൂർത്ത രണ്ട് മുനകൾ പുറത്തേക്ക് തള്ളിനിന്നിരുന്നു, ഇതാണ് തൊലിക്ക് താഴെ വെളുത്ത ബിന്ദുക്കൾ പോലെ കാണപ്പെടാൻ കാരണം. ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഡോക്ടർമാർ ഈ വസ്തു നീക്കം ചെയ്തു. മുഴകളുടെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാത്ത, പൂർണ്ണ വളർച്ചയെത്തിയ ഒരു കോമ്പൽ പല്ലാണ് ഇതെന്ന് പരിശോധനയിൽ സ്ഥിരീകരിച്ചു.
എന്താണ് എക്ടോപിക് പല്ല്?
തെറ്റായ സ്ഥലത്ത് വളരുന്ന പല്ലുകളെയാണ് ‘എക്ടോപിക് പല്ല്’ (Ectopic Tooth) എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ചില എക്ടോപിക് പല്ലുകൾ വായുടെ ഉള്ളിൽ തന്നെയാണെങ്കിലും വരി തെറ്റി അസാധാരണമായ സ്ഥലത്താണ് മുളക്കുന്നത്. മറ്റുള്ളവ സാധാരണ പല്ലുകളുടെ നിരയ്ക്ക് പൂർണ്ണമായും പുറത്താണ് വളരുന്നത്. രണ്ടാമത്തെ വിഭാഗമാണ് ഏറ്റവും അപൂർവ്വമായത്, ഈ കുട്ടിയുടെ കേസും ഈ വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്നതാണ്. ഈ രോഗനിർണ്ണയത്തിലേക്ക് എത്തുന്നതിന് മുമ്പ് ഡോക്ടർമാർ മറ്റ് സാധ്യതകളും പരിശോധിച്ചിരുന്നു. അസ്ഥി, പല്ല് തുടങ്ങിയ ടിഷ്യുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള ‘ടെറാട്ടോമ’ (teratoma) എന്ന ട്യൂമർ ആണോ ഇതെന്നും അവർ പരിശോധിച്ചു. കൂടാതെ കൺപോളയിൽ എന്തെങ്കിലും വസ്തുക്കൾ കുടുങ്ങിയിട്ടുണ്ടോ എന്നും നോക്കി. എന്നാൽ സ്കാനിലും പരിശോധനകളിലും ഇവയെല്ലാം തള്ളിക്കളഞ്ഞു.
എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ പല്ല് അവിടെ വളർന്നതെന്ന് ഡോക്ടർമാർക്ക് വ്യക്തതയില്ല. സാധാരണയായി, വളർച്ചയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ, ജനിതക ഘടകങ്ങൾ, അണുബാധകൾ അല്ലെങ്കിൽ പരുക്കുകൾ എന്നിവയുമായി എക്ടോപിക് പല്ലുകൾ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. ഈ കുട്ടിയുടെ കാര്യത്തിൽ യഥാർത്ഥ കാരണം ഇനിയും വ്യക്തമല്ല. മറ്റ് പല്ലുകൾ ഇത്തരത്തിൽ തെറ്റി വളർന്നിട്ടില്ലെന്ന് സ്കാനുകളിൽ വ്യക്തമായിട്ടുണ്ട്. കുട്ടിക്ക് ഭാവിയിൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള മറ്റൊരു പല്ല് കൂടി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണെന്ന് ഡോ. മേഘന തൻവാർ പറഞ്ഞു.
മൂക്ക്, താടി, കവിളിലെ വായു നിറഞ്ഞ ഭാഗമായ മാക്സിലറി സൈനസ് (maxillary sinus) തുടങ്ങിയ ഇടങ്ങളിൽ എക്ടോപിക് പല്ലുകൾ ഇതിനുമുമ്പും കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. കൺകുഴിയുടെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് പല്ലുകൾ വളരുന്നതായും ഡോക്ടർമാർ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. എന്നാൽ കൺകുഴിയുടെ മുകൾ ഭാഗത്ത് (superior orbit) പല്ല് വളർന്നതായി ഇതിനുമുമ്പ് റിപ്പോർട്ടുകളൊന്നും ലഭിച്ചിട്ടില്ലെന്ന് ഡോക്ടർമാരുടെ സംഘം വ്യക്തമാക്കി.
